Syncasso | Inkomstenformulier

Voornaam*

Voornaam

Achternaam*

Achternaam

Telefoonnummer*

Telefoonnummer

E-mailadres*

E-mailadres

Dossiernummer*

Dossiernummer

Heeft u een partner (die een bijdrage levert aan de financiële huishouding)?*

Heeft u een partner (die een bijdrage levert aan de financiële huishouding)?

Hoe hoog is de bijdrage van uw partner?

Wat is de termijn van uw inkomsten?*

Wat is de termijn van uw inkomsten?

Wat zijn uw inkomsten per termijn?*

Wat zijn uw inkomsten per termijn?

Wat zijn uw vaste lasten (per maand exclusief aflossen schulden)?*

Wat zijn uw vaste lasten (per maand exclusief aflossen schulden)?

Hoeveel lost u af aan andere schulden (per maand)?*

Hoeveel lost u af aan andere schulden (per maand)?

Welk bedrag kunt u aflossen? (per week / 4 weken / maand)?*

Welk bedrag kunt u aflossen? (per week / 4 weken / maand)?

Uiterlijke datum eerste betaling.*

Uiterlijke datum eerste betaling.

Toelichting

Upload hier eventueel een bijlage

Max. bestandsgrootte: 64 MB.

In termijnen betalen